退院までの
バックアップ体制

チーム医療で「これから」を支える

「今」の生活力向上と「これから」の生活に希望が持てるよう担当者全員でサポートします。必要に応じて、5つのポイントを実施し、退院日から不自由を感じない生活を支援いたします。

5つのポイント

  1. 月1回多職種協働のチームカンファレンス
  2. 退院後すぐの生活に不自由がないように、必要に応じて住環境の改修や福祉⽤具導入を提案
  3. ご本⼈・ご家族さまへ動作指導、介護指導
  4. ケアマネジャー(介護支援専門員)などへの情報提供と共有
  5. 入院中からの自宅でのリハビリテーション実施

就労に向けてのリハビリ
テーション

一般企業や在宅で就労を希望する方を対象に、医師、療法士、看護師、医療ソーシャルワーカーがそれぞれの立場から現状の能力などを評価し、今後の方向性や課題について話し合います。
リハビリテーションでは、就労に必要な一部検査や評価および動作練習を行います。その結果を、ご本人とご家族さま、就労先、職業訓練センターなどに情報共有します。必要に応じて、各種施設や社会資源(就労支援センター)の利用を橋渡しいたします。

職業準備練習

  • 作業療法士や言語療法士と共に電卓・パソコン・スマホ・タブレットを用いた課題をしたり、デスクワークで必要な訓練を行います。

  • 理学療法士や作業療法のサポートで、荷物を運ぶ作業や階段の上り下りの作業の訓練を行います。また、公共交通機関の利用練習も行います。

退院後のフォロー

当院では退院後のリハビリサービスとして、介護を必要としている人への各種介護サービスに関する手続き代行、
病院に通院してのリハビリ、ご自宅での訪問リハビリなどを行っています。

  • 居宅介護支援センター

    介護を必要とされる方が、日常生活を営むことができるように、ケアマネジャー(介護支援専門員)が、ケアプランを作成したり、さまざまな介護サービスの連絡・調整などを行います。

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  • 通所リハビリセンター

    医師・理学療法士・看護師・介護士等を中心としたケアチームにより、自宅において自立した日常生活を営むことができるよう、必要なリハビリテーションを行います。

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  • 訪問リハビリテーション

    病気などで、寝たきりになられた方や寝たきりになる心配のある方に、医師の指示のもと理学療法士等がご自宅を訪問し、必要なリハビリテーションを行います。

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